Association le cordiste - Bulletin d'adhesion

Je souhaite adhérer à l'association le cordiste pour 1 an en tant que  :

cordisteentreprise

Je choisi de devenir membre (rayer les mentions inutiles) :

de soutient donateur engagé

COTISATIONS
CORDISTE (Personne physique)
Membre de soutien	35 euros
Membre donateur	45 euros
Membre engagé	55 euros
ENTREPRISE (Personne morale)
Membre de soutien	205 euros
Membre donateur	270 euros
Membre engagé	345 euros

Vous trouverez ci-joint ma cotisation d'un montant de  . . . . . . . .  euros par chèque libellé à l'ordre de l'association le cordiste.

---

Mes coordonnées

Entreprise :

Nom :

Prénom :

Adresse Postale :

 

Adresse email :

Site internet :

---

Pour adhérer par courrier, il vous suffit d'imprimer et de compléter ce bulletin d’adhésion, puis de l'expédier accompagné de votre cotisation à l'adresse suivante :

Association le cordiste
21 rue Denfert Rochereau
17700 SURGERES